Los factores de riesgo de las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia se dividen en dos categorías principales:
Relacionados con el tratamiento:
Los factores relacionados con el tratamiento, tales como el tipo de quimioterapia, la dosis de los fármacos, la posología y la vía de administración, son los principales responsables del riesgo de padecer náuseas y vómitos1.
Los fármacos para tratar el cáncer o fármacos antineoplásicos, se dividen en cuatro grupos de riesgo según su capacidad de producir náuseas y vómitos (en pacientes no tratados con antieméticos)1-4.
Alto riesgo
provocan náuseas y vómitos en el >90% de los pacientes
Riesgo moderado
provocan náuseas y vómitos en el 30%-90% de los pacientes
Bajo riesgo
provocan náuseas y vómitos en el 10%-30% de los pacientes
Riesgo mínimo
provocan náuseas y vómitos en menos del 10% de los pacientes
También deben tenerse en cuenta la duración del tratamiento, y el uso simultáneo de radioterapia.
Relacionados con el paciente:
Los pacientes jóvenes, mujeres, o con antecedentes de baja ingesta de alcohol, mareos, náuseas y/o vómitos durante el embarazo, y exposición previa a quimioterapia tienen un riesgo mayor de padecer náuseas y vómitos1. Además, los pacientes que presentan estos síntomas durante el primer ciclo de quimioterapia tienen mayores posibilidades de presentarlos de nuevo en ciclos posteriores5-6.
Feyer P, Jordan K. Update and new trends in antiemetic therapy: the continuing need for novel therapies. Ann Oncol 2011;22(1):30-8.
NCCN. National Comprehensive Cancer Network: Antiemesis, Clinical Practice Guidelines in Oncology – Version 1.2017. www.nccn.org.
Aapro M et al. MASCC/ESMO Antiemetic Guideline 2016 v1.2 Disponible en: http://www.mascc.org/antiemetic-guidelines.
Hesketh PJ, et al. J Clin Oncol. 2016;34:381–6. Disponible en: www.asco.org/guidelines/antiemetics.
Jordan K, et al. Recent developments in the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV):A comprehensive review. Ann Oncol 2015 Mar 9. pii: mdv138. [Epub ahead of print] Review.
Molassiotis A etal. J Pain Symptom Manage. 2016 Feb 16. pi: S0885-3924{16)00067-9.
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